Блог > Анализ спермограммы: расшифровка результатов, норм...

Анализ спермограммы: расшифровка результатов, норма, подготовка к спермограмме

✎ 🗑

ᐊ 03-02-2024; Просмотров +37 ᐅ

При спермограмме оценивают следующие параметры:

• морфологические характеристики;
• количество и подвижность сперматозоидов;
• степень вязкости;
• наличие, число и тип лейкоцитов;
• время разжижения;
• наличие и вид несовершенных клеток;
• цвет и объем спермы;
• уровень РН.

При необходимости проводится анализ на биохимию.

Спермограмма — это глубокое комплексное исследование, при котором могут быть выявлены возможные патологии половой системы, воспалительные процессы и инфекционные заболевания.

Важно!

Показания к спермограмме

Исследование назначают в таких случаях:

• при отсутствии зачатия при регулярной половой жизни на протяжении года;
• обследование мужчины при планировании беременности;
• при заболеваниях, ведущих к бесплодию (воспаление яичек, травмы половых органов, варикоцеле, гормональные расстройства);
• при обследовании и профилактическом осмотре;
• в рамках программы искусственной инсеминации или ЭКО;
• контроль при лечении.

Ограничения и противопоказания

Исследование не проводят:

• после стресса или тяжелого физического труда;
• если за последние два месяца у мужчины повышалась температура до 38-39 градусов;
• после массажа простаты;
• после прием антибиотиков на протяжении последних трех месяцев;
• при уретрите, орхите, цистите и простатите;
• сразу после полового акта;
• при обострении хронических патологий;
• после бани и горячих ванн;
• при ОРЗ;
• после приема медикаментов или алкоголя

Подготовка к исследованию и проведение процедуры

Только при соблюдении определенных условий подготовки можно получить максимально точные результаты.

Перед сдачей анализа следует придерживаться следующих рекомендаций:

• половое воздержание от двух дней до недели. Это включает в себя и мастурбацию. За это время организм выработает достаточно спермы, чтобы получить наиболее точные показатели;
• при появлении симптомов вирусного заболевания или простуды, следует перенести сдачу анализа;
• как минимум за месяц отказаться от курения, употребления спиртных напитков, лекарственных и наркотических средств;
• избегать психических и физических нагрузок;
• отказаться от посещения сауны или бани.

Сперму для анализа получают путем мастурбации. Для сбора материала используют специальный медицинский презерватив или стерильный контейнер. В случаях, когда невозможно получить сперму физиологическим путем, это делают с помощью инструментов.

Важно!

Нормальные показатели спермы

Виды спермограммы выделяют в зависимости от объема исследований:

1. Базовая. Проводится согласно стандартам ВОЗ, включая все основные показатели.
2. MAR-тест. Определяет наличие антиспермальных антител разных классов, которые разрушают сперматозоиды.
3. Морфологический анализ, или спермограмма по Крюгеру.

Расширенная спермограмма – все три вида вместе. Назначают, если при базовом исследовании были выявлены какие-либо отклонения.

В некоторых случаях назначают еще и биохимический анализ спермы.

Фазово-контрастную микроскопию и специальные красители – гематоксилин используют для оценки функции и структуры сперматозоидов.

Критерии ВОЗ

Показатели нормы определены ВОЗ и включают в себя:

• объем эякулята более 2 мл;
• сразу после получения сперма вязкая;
• спустя максимум полчаса происходит разжижение;
• вязкость не более 2 см;
• жидкость имеет бело-сероваты цвет;
• специфических запах;
• РН показатель 7,2 – 8,0;
• сперма мутная, но слизи в ней нет.

Микроскопические показатели нормы

При микроскопическом исследовании определяют такие показатели:

• в 1 мл спермы должно содержаться от 20 мл спермиев;
• подвижными должны быть не менее 25%;
• не должно наблюдаться склеивания и больших скоплений;
• неподвижных спермиев должно быть меньше половины;
• лейкоцитов – не более 1 млн;
• более 50% всех клеток должны составлять нормальные спермии;
• более 30% должны быть сперматозоиды с нормальным строением головки;
• в эякуляте должно быть не больше 2-4% клеток сперматогенеза.

Расшифровка спермограммы

Результаты исследования оценивает специалист, учитывая и другие клинические данные. Однако каждый пациент имеет право самостоятельно сравнить показатели с рекомендованной нормой ВОЗ.

1. Оптимальный срок воздержания – 2-7 дней. В идеале 4 дня. При повторной сдаче материала рекомендуют такой же срок воздержания, как и перед первой процедурой.
2. Нормальный объем спермы – от 2 до 5 мл.
3. В норме цвет эякулята должен быть бело-сероватым.
4. Показатель кислотности должен превышать 7,2.
5. Эякулят в норме должен разжижаться на протяжении часа.
6. При нормальной вязкости длина нити при отделении от пипетки не должна превышать 2 см.
7. В 1 мл эякулята должно содержаться более 20 млн. спермиев.
8. Общее количество сперматозоидов должно составлять 40 млн.
9. Количество структурно нормальных спермиев должно быть от 40 до 60% всех клеток.
10. В эякуляте должно содержаться не менее 50% живых сперматозоидов.
11. Агглютинация в спермограмме должна отсутствовать.
12. В эякуляте должно содержаться не более 1 млн лейкоцитов.
13. Эритроциты не должны определяться.
14. В небольшом количестве может содержаться слизь.

Внимание!

Возможные нарушения и причины

После проведения анализа могут обнаружиться отклонения в составе спермы, а также изменения в ее внешнем виде, цвета и запаха.

Нарушения могут указывать на наличие определенных проблем в организме мужчины:

• Олигоспермия – это когда объем эякулята менее 2 мл. Это заболевание может быть вызвано недостаточной активностью придаточных половых желез, простатой, ретроградной эякуляцией, снижением проходимости половых путей, коротким периодом воздержания и недостаточным развитием половых признаков.
• Желтоватый оттенок спермы может быть признаком желтухи.
• Снижение или повышение показателей кислотности является симптомом воспаления семенных пузырьков или простаты.
• Вязкий эякулят затрудняет передвижение спермиев и задерживает их во влагалище, что резко снижает вероятность оплодотворения. Причины медленного разжижения – недостаточность ферментов или воспаление придаточных половых желез.
• Полизооспермия – увеличение количества сперматозоидов более 120 млн. Причиной отклонения могут стать эндокринные расстройства, влияние радиации и токсинов, иммунная патология, нарушение кровообращения половых органов, воспаление.
• Астенозооспермия – резкое ограничение подвижности спермиев. Причины те же, что и в предыдущем пункте.
• Некроспермия – наличие в сперме мертвых спермиев. Возникает вследствие инфекционных болезней, стресса, либо под действием токсинов.
• Повышенные лейкоциты указывают на воспалительные процессы в половых органах (уретрит, простатит, везикулит, орхит и др.).
• Олигозооспермия – резкое снижение количества сперматозоидов в эякулянте.
• Тератоспермия – низкое количество спермиев с нормальным строением.

Причины снижения количества сперматозоидов

Основные причины сокращения числа спермиев в эякуляте:

• заболевания мочеполовой системы (крипторхизм, варикоцеле, травмы половых органов, простатит, орхит);
• длительное воздействие высоких температур;
• эндокринные нарушения;
• лихорадка;
• генетические нарушения;
• действие токсинов.

Причины снижения подвижности сперматозоидов

Главные факторы малой подвижности спермиев:

• лечение антибиотиками;
• ношение тесного нижнего белья;
• ионизирующее излучение и электромагнитные волны;
• алкоголизм и курение;
• сидячая работа;
• авитаминоз;
• частое использование смазок;
• стрессы.

Способы улучшения спермограммы

Выполнение определенных рекомендаций может значительно улучшить качество спермограммы.

1. Избегать перегрева.
2. Принимать препараты, назначенные врачом, для улучшения спермограммы.
3. Исключить курение, прием алкоголя и медикаментов.
4. Своевременно лечить эндокринные и урологические заболевания.
5. Соблюдать режим дня.
6. Придерживаться принципов здорового питания.
7. Заниматься ЛФК, которая включает в себя упражнения для мышц тазового дна и брюшного пресса.
8. Обеспечить регулярную половую жизнь.

Для улучшения качества эякулята врач может назначить биологические добавки, которые содержат витамины и аминокислоты, в том числе карнитин. Добавки активно используют при подготовке к ЭКО и для лечения тяжелой степени олигоастенозооспермии.

Спермограмма – необходимое исследование для установления точного диагноза и причины развития заболевания.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для ознакомительных целей. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.