Блог > Генитальный герпес: симптомы заболевания, методы л...
Генитальный герпес: симптомы заболевания, методы лечения и профилактики

ᐊ 15-02-2024; Просмотров +34 ᐅ
Причины и пути передачи полового герпеса
Основная причина генитальной формы болезни – инфицирование вирусом Herpes simplex (HSV). Причём данное заболевание вызывается, как вирусом I типа (HSV-I), обычно знакомого нам по «простудным» высыпаниям на губах, так и вирусом II типа (HSV-II), поражающим непосредственно гениталии.
Инфицирование вирусом I типа может произойти даже в детском возрасте. При этом ребёнок или подросток заражается в результате контакта с больным человеком или его предметами быта через слизистые и повреждения на коже. Провоцирующим фактором выступает отсутствие личной гигиены, низкий социально-экономический уровень жизни, ослабленный иммунитет и т.п.
Иногда возможна передача заболевания от матери новорожденному ребенку при родах. Такое развитие событий обычно возможно в том случае, если женщина была первично инфицирована и первые проявления болезни возникли непосредственно перед родами, а ребёнок появился на свет естественным путём – через вагину.
Инфицирование вторым типом вируса (HSV-II) чаще всего происходит уже в молодом или юном возрасте (20-30 лет) через незащищенный половой контакт.
Причины такой ситуации довольно банальные:
- снижение иммунных сил;
- наличие других патологий, которые передаются половым путем;
- случайные сексуальные связи;
- принадлежность к женскому полу (статистика подтверждает, что женщины болеют герпесом чаще, нежели мужчины);
- тесный контакт с вирусоносителем в быту;
- ранняя половая жизнь;
- аборт;
- внутриматочная спираль;
- частая смена половых партнеров;
- вирусоносительство.
Пути передачи герпеса бывают следующие:
- оральный;
- бытовой;
- половой;
- анальный;
- самозаражение;
- внутриутробный.
Попадая на половые органы, данный вирус проникает в слизистый слой внутренних половых органов и мочевыводящих путей. Цель вируса – попасть в ядро клеток и внести изменения в их ДНК. Это обеспечивает вирусу жизнь в организме человека, так как зараженная клетка начинает активно синтезировать белки вируса, как свои собственные. Из них создаются новые вирионы, и когда их количество достигает определённого уровня, у больного начинают проявляться типичные симптомы герпеса.
Симптомы генитального герпеса
Клиническая картина герпеса зависит от типа патологического процесса.
При этом он поражает определённые части тела:
- ЦНС — (энцефалит, менингит);
- кожа, слизистые (лицо, половые органы);
- глаза (кератит, конъюнктивит).
Клинические типы симптомов герпеса
В течение заболевания выявляют:
- Первичное заражение (обычно происходит половым путем) от больного к здоровому человеку. Проявляется следующим симптомокомплексом: сыпь (везикулы) на гениталиях – гнойные пустулы – гнойные язвочки – струпы. Длительность заболевания – 30 дней. При этом также наблюдаются выделения, проблемы с мочеиспусканием и увеличение или воспаление лимфоузлов в паху.
- Вторичное заражение – происходит при наличии в организме HSV-II, который пребывает в латентном состоянии. Он активизируется после ослабления иммунитета или повторного инфицирования. Симптоматика такая же, как и при первичном заражении.
- Рецидивирующий герпес – это вирусоносительство, при котором бывают стадии обострения и ремиссии в зависимости от состояния иммунных сил организма.
- Атипичное течение герпеса характеризуется проявлениями других патологий. Его выявляют обычно при лабораторном исследовании.
- Бессимптомная форма встречается довольно часто (у 6 человек из 10 больных герпесом) и считается наиболее опасной в плане эпидемического распространения данного заболевания.
С учетом пола, герпес имеет некие различия в симптоматике.
Симптомы генитального герпеса у мужчин
О наличии генитального герпеса у мужчин могут свидетельствовать такие признаки:
- высыпания на самом пенисе и крайней плоти;
- местное повышение температуры
- в паху пальпируются уплотненные лимфоузлы;
- сыпь на мошонке и в промежности;
- генитальный зуд в местах высыпаний – сначала легкий, с чувством покалывания и жжения, а после переходит в постоянную боль;
- сыпь в уретре.
Симптомы генитального герпеса у женщин
У женского пола бывают следующие проявления этого вируса, которые наблюдаются обычно на 3-15 день после заражения:
- боли;
- местное раздражение в области половых органов;
- патологические выделения;
- типичная сыпь в области половых губ, промежности и влагалища;
- высыпания также появляются в преддверии влагалища, уретре, около ануса, на бедрах;
- также поражается шейка матки, на которой могут быть высыпания, цервицит, эрозия, гной.
Диагностика полового герпеса
Врач подтверждает диагноз, базируясь на данных объективного осмотра и результатах диффдиагностики.
Для выявления в организме вируса герпеса используют следующие исследования:
- Серологический анализ сыворотки, в которой определяют наличие и уровень специфических антител в крови к вирусу герпеса.
- ДНК-диагностика подразумевает выделение возбудителя из биологического материала больного, взятого в очаге поражения. Для этого берут соскоб из уретры, шейки матки, сыпи на слизистых и коже.
- Анализы на сопутствующие патологии, передающиеся половым путем (на усмотрение лечащего врача).
Об особенностях диагностики и лечения полового герпеса рассказывает специалист:
Особенности протекания генитального герпеса при беременности
У женщин, которые вынашивают ребенка, вирус герпеса в большинстве случаев находится в рецидивирующей форме. Очень часто пациентка не предъявляет никаких жалоб, но при этом выделяет вирус в окружающую среду и таким образом заражает своего полового партнёра. Дети у них рождаются уже больными неонатальным герпесом, но у 9 из 10 рожениц абсолютно нет никакой симптоматики данной болезни.
Метод диагностики генитального герпеса при беременности или же на стадии планирования беременности детально описан в статье «ТОРЧ – суть и цель обследования на ТОРЧ-инфекции, анализ возможных результатов».
Генитальный герпес при беременности в случае первичного заражения половым путем проявляется следующей клиникой:
- длительность инкубационного периода – до 5 дней;
- по его истечению на слизистой половых органов можно заметить папулы, которые переходят в пузырчатую форму;
- через несколько дней пузырьки лопают и превращаются в эрозии, которые приносят болезненные ощущения;
- эрозии покрываются корочками;
- женщину постоянно беспокоит генитальный зуд;
- расстройства мочеиспускания;
- гнойные выделения;
- общее плохое самочувствие;
- субфебрилитет;
- боли в мышцах;
- увеличение лимфоузлов в паху.
У каждой четвертой пациентки повышен риск развития асептического менингита, грибковой и бактериальной суперинфекции,
Через 7-14 дней болезнь самостоятельно заканчивается, но рецидивы случаются намного чаще, чем у небеременных.
После того как исчезли патологические элементы на коже, вирус выделяется еще минимум неделю, максимум – 3 месяца.
Герпес может спровоцировать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, хориоретинит, неонатальное инфицирование. Заражение ребенка вирусом происходит в процессе родов, то есть при непосредственном контакте с заражёнными выделениями матери, трансплацентарно, через грудное молоко, поцелуи, антенатально.
В организм ребенка вирус попадает через слизистую рта и носоглотки. Самый высокий риск заражения ребенка в случае первичного герпеса матери в последний триместр беременности.
Важно:
Профилактика включает некоторые средства с иммуностимулирующим действием, иммуноглобулин (нормальный человеческий в/в), гомеопатические лекарства. Вопрос относительно родоразрешения должен решаться с учётом результатов анализов на наличие вируса герпеса в цервикальном канале и исследование титра противогерпетических антител. Диагностику проводят за 2-3 недели до родов.
Непосредственно лечение герпеса у беременных состоит из таких пунктов:
- ацикловир (капельно);
- иммуноглобулин;
- местная обработка высыпаний анилиновыми красителями;
- суппозитории Виферон;
- ацикловир крем.
Назначение именно перед родами Ацикловира позволяет избежать кесарево сечения беременным с генитальным герпесом. Таким пациенткам обязательно обрабатывают родовые пути противовирусным раствором Полудана.
Обратите внимание:
Роженицам после родов сразу начинают проводить активную противовирусную терапию. Ребенка изолируют от больной матери, чтобы убедится, что он не заразился от нее. Это становится понятным на 10-14 день после его рождения. При этом важно чтобы ребёнок получал материнское молоко, независимо от того каким типом герпеса она больна.
Грудное молоко в данном случае – это источник противогерпетических антител для новорожденного, даже если в нем присутствует антиген герпеса.
С симптомами герпеса рождается только каждый второй ребенок, мать которого была первично инфицирована. В случае рецидивирующей формы, признаки болезни наблюдаются только у 1 из 20 детей, родившихся от зараженных матерей. Симптомы герпеса у таких детей бывают разной степени тяжести: от поражения кожи до энцефалита.
Наиболее благоприятный прогноз – для малышей, которые страдают герпесом в локализованной форме. При диссеминированном типе герпеса он поражает внутренние органы, затрагивает головной мозг, многие железы и протекает по типу неонатального сепсиса. Летальность в таком случае равна 90%.
Лечение полового герпеса
Следует учитывать, что данное заболевание требует длительного лечения. Его задача – это остановить процесс размножение вирионов в организме и усилить его иммунный ответ. Терапевтическая схема всегда составляется индивидуально, с учетом типа заражения герпесом, стадии, наличия сопутствующих инфекций.
В плане лечения обычно включают такие препараты:
- противовирусные (курсами);
- специфический противогерпетический иммуноглобулин;
- мази (местно);
- иммуностимуляторы;
- общеукрепляющие.
Проходя лечение от герпеса, следует учитывать, что современные противовирусные средства не могут полностью вылечить от этого вируса и защитить от рецидивов.
На практике применяют классическую схему лечения больных генитальным герпесом:
- Патогенетическое лечение (иммуномодуляторы, синтетические стимуляторы иммуногенеза).
- Профилактика (специфическая) заключается в вакцинации.
- Этиотропное лечение (противовирусные для ликвидации репликации вируса).
- Симптоматическая терапия (назначаются средства для устранения зуда, боли, лихорадки).
- Физиотерапия (в некоторых случаях).
Базовый препарат от герпеса – это Ацикловир. Его относят к группе синтетических аналогов ациклических пуриновых нуклеозидов, которые оказывают прямое воздействие на вирус.
Более детально о методах лечения генитального герпеса говорится в видео-обзоре:
Лечение полового герпеса в домашних условиях
Лечение генитального герпеса дома допускает применение некоторых безвредных методов, но только в комплексе с разработанной врачебной схемой.
В частности, можно использовать такие средства:
- Чайное дерево. Эфирное масло этого растения обладает очень сильным противовирусным действием. В случае герпеса оно очень эффективно справляется с ним еще в начале развития симптомов. Масло можно наносить непосредственно на высыпания. Если появляется чувство жжения, то следует разбавить препарат водой.
- Прополис. В лечении генитального герпеса используют его настойку на спирту, которую наносят на пораженные зоны. Она имеет очень сильные антимикробные свойства, поэтому предотвращает распространение инфекции.
- Яблочный уксус. Важно его приготовить лично, потому что магазинный является полностью синтетическим, и не принесет пользы. Его употребляют внутрь, для укрепления иммунитета или наносят на высыпания, но только не в стадии язвочек.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для ознакомительных целей. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.